当てはまる番号を控えていただき、お申し込み時にお教えください。
- 頭や目が痛くなる
- 時々吐き気をもよおす
- 強気になってきた
- 疲れる・だるいといつも感じている
- まっ、いいか！ …どうでもいい… という言葉が多くなっている
- 言葉が発せなくなっている
- 悪夢（逃げても追いかけられる夢など）をみたり、金縛りにあう
- 家電や排水の故障が続いている
- 最近笑ってない（笑顔になれない）
- パワースポットが好きでよく行く
- 最近髪の毛がよく抜ける
- 鏡を見なくなった
- 最近老けてきたと感じる（目の下のくまやシワが気になる）
- 目つきが変な感じがする
- 気持ちに違和感を感じる
- 背中側（背後）、または後頭部に違和感を感じる
- 何かしら罪悪感を持っている
- 不安や心配事がある
- 自分が嫉妬深いと感じる
- 攻撃的になっている
- やたら言い訳をしている
- 性格が変わった？と感じる
- 何かにのめり込んでいる（パチンコ、賭け事、たばこ、酒、甘いもの、買い物が異常など）
- 逆切れする
- 隠し事をする
- 会話が最近ない
- 嘘をつく
- いびきがひどく、寝顔が苦しそうに見える
- 命令口調
- 負けず嫌いで勝負事が好き
- 人生の目的を先送りにしようとする
- 自分が他人より優れていると思う
- 自分が他人より劣っていることが気になる
- 誰かに見捨てられるのではないかと感じることがある
- 今ここ！ではなく、未来や過去に焦点をあてている